저자는 그동안 서울아산병원을 비롯하여 의료기관에서 약 30년 동안 원무·보험·검진 및 병원행정관리에 대한 실무경험과 강의경험을 바탕으로 보건행정 및 병원경영을 전공한 학생들이 쉽게 이해를 하고 전문지식을 습득하여 졸업 후 의료기관에서 실무에 활용 할 수 있도록 교재를 집필하였다. 또한 병원의 기획부서나 감사실에 종사하는 직원들이 실무에 활용할 수 있도록 현장 실무위주로 집필하였다.

의료기관평가 실무 학습모듈의 개요 ·············· 8

Chapter 1 의료기관 분류 및 평가 종류
1-1. 의료기관 분류 ······················· 10
1-2. 의료수가제도························ 38
1-3. 의료기관 평가 유형····················· 67
1-4. 병원경영과 관련된 법률··················· 76
핵심다지기···················· 27, 52, 63, 82

Chapter 2 의료의 질 평가
2-1. 의료 질 평가 개념 및 계획·················· 84
2-2. 의료 질 평가 지표 및 평가·················· 88
핵심다지기························ 86, 101

Chapter 3 의료기관인증평가
3-1. 의료기관인증기준······················ 108
3-2. 인증조사기준 및 평가결과분석················ 134
핵심다지기······················· 138, 143

Chapter 4 응급의료기관평가
4-1. 응급의료기관 평가 기준 및 계획 ··············· 145
4-2. 응급의료기관 평가······················ 161
핵심다지기······················· 158, 169

Chapter 5 요양급여 적정성평가
5-1. 요양급여 적정성평가 기준 및 계획··············· 171
5-2. 요양급여 적정성평가 분야별 평가내역············· 180
핵심다지기······················· 177, 207

Chapter 6 환자안전관리 및 평가
6-1. 환자안전관리의 개념····················· 210
6-2. 환자안전관리의 기준 및 평가················· 222
핵심다지기······················· 220, 233

Chapter 7 병원경영실적 및 분석
7-1. 환자수 및 의료수익····················· 235
7-2. 진료실적 분석························ 243
7-3. 진료권분석 및 환경분석··················· 270
7-4. 병원경영분석 및 경영지표 분석················ 280
핵심다지기·················· 241, 260, 277, 290

Chapter 8 병원재무분석
8-1. 병원재무제표 분석······················ 294
8-2. 병원재무비율 분석······················ 304
핵심다지기······················· 299, 317

Chapter 9 원가분석 및 성과급제
9-1. 병원의 원가분석······················· 323
9-2. 진료과별 의사별 원가분석 및 손익분석············· 335
9-3. 성과급제·························· 353
핵심다지기····················· 331, 348, 356

Chapter 10 병원감사업무
10-1. 감사계획의 수립······················ 358
10-2. 감사자료 요청 및 자료취합················· 376
10-3. 감사 업무 수행······················· 387
10-4. 감사결과보고서 작성···················· 398
핵심다지기·················· 372, 386, 396,402

Chapter 11 병원조직문화 및 의사소통
11-1. 병원조직문화························ 405
11-2. 의사소통·························· 422
핵심다지기······················· 413, 433

참고문헌···························437
찾아보기··························440

경남 하동출생
한양대학교 행정대학원 의료행정학과(병원행정 전공)졸업
대구한의대학교 일반대학원 보건학과(보건학 전공) 졸업/보건학박사
연수) 미국 시카코 Governors University(Health care 과정)
한림대의료원 한강성심병원 보험계장. 강동성심병원 보험심사과장
서울아산병원 보험과장, 원무차장, 건강증진센터 운영팀장(부장)
보령아산병원 관리부장. 다보스병원 행정원장, 강원삼성병원 행정원장 역임
현) 동원대학교 보건행정전공 교수

의료기관평가란 의료기관의 의사결정에 유용한 정보를 제공하기 위하여 합리적인 여러 정책방안을 준비하고 적합한 실행방안을 설계할 수 있는 능력이다. 따라서 의료기관평가를 효율적으로 수행하기 위해서는 의료기관운영에 대한 각 부서의 수행업무를 파악하고 각 단체에서 시행하고 있는 의료기관평가와 의료기관의 경영실적관리, 재무분석, 원가분석, 감사 등을 실시하고 그에 따른 결과자료를 병원경영 개선과 적정화 대책수립에 활용하여 양질의 의료제공과 경영수익을 증대할 수 있어야 한다. 오늘날 의료기관은 의료정책의 변화, 수가산정의 복잡화, 의료환경의 급격한 변화, 고객의 기대수준 향상, 병원간 환자유치 및 서비스 경쟁의 심화 등으로 최신 경영기법에 의한 의료기관운영이 필요하게 되었다. 또한 의료기관경영은 의료환경변화에 대한 적극적인 대응전략 수립으로 대외경쟁력의 강화가 필요하며, 특히 국민들의 의료에 대한 인식수준과 서비스에 대한 기대수준이 높아지고, 의료기관 간 경쟁이 더욱 심화되고 있는 이 시점에서는 병원의 특성화와 차별화 정책이 무엇보다도 주요하다고 본다.
본 교재의 순서는 학습을 11단원으로 분류하여 맨 먼저 Chapter 1 의료기관 분류 및 평가 종류, Chapter 2 의료의 질 평가, Chapter 3 의료기관인증평가, Chapter4 응급의료기평가, Chapter 5 요양급여적정성평가, Chapter6 환자안전관리 및 평가, Chapter 7 병원경영실적관리 및 분석, Chapter 8 병원재무분석, Chapter 9 원가분석 및 성과급제, Chapter 10 병원감사업무, Chapter 11 병원조직문화 및 의사소통의 순서로 나열하고 필요지식과 핵심다지기 등으로 구성하였다.
본 저자는 그동안 서울아산병원을 비롯하여 의료기관에서 약 30년 동안 원무·보험·검진 및 병원행정관리에 대한 실무경험과 강의경험을 바탕으로 보건행정 및 병원경영을 전공한 학생들이 쉽게 이해를 하고 전문지식을 습득하여 졸업 후 의료기관에서 실무에 활용 할 수 있도록 교재를 집필하였다. 또한 병원의 기획부서나 감사실에 종사하는 직원들이 실무에 활용할 수 있도록 현장 실무위주로 집필하였다.
그리고 본인은 그동안 여러 의료기관의 경영진단 컨설팅 연구원으로 참여해오면서 의료기관운영의 효율적 운영방안을 제시한 사항을 참고하여 의료기관평가 내용에 주요사항을 삽입하였다.
특히 병원의 경영컨설팅자료와 최신법령 및 고시내용을 참고하여 교재집필에 활용하였다, 아무쪼록 이 책을 이용하시는 분들께서는 병원경영평가 실무에 많은 도움이 되기를 바라며, 이 책의 편집을 계기로 미진한 부분은 매년 수정 보완하여 훌륭한 교재가 될 수 있도록 노력해 나가려고 한다. 그리고 교재집필에 자문과 도움을 주신 HM컴퍼니 임배만 대표님, 평택박애병원 조형래 행정원장님, 메가의료정보기술 장영용 사장님, 병원행정 NCS 학습모듈개발 연구에 같이 참여한 각 대학 교수님께 감사드리며, 출판을 위해 성심성의를 다해 주신 이호동사장님과 직원들에게 감사말씀을 전한다.
저자 대표 김회창 드림