지난 20년 동안 회원님들이 교육에 필요하거나 흥미로운 증례를 저희 학회 홈페이지에 많이 올려 주셨습니다. 그 올려주신 증례를 바탕으로 저희 학회의 각 시도지회에서 올려주신 증례와 저희 학회 임원님들의 증례들을 모아서 편집위원회에서 하나하나 분류하고 정리하여 이번에 증례집을 발간하게 되었습니다. 수고에 힘써주신 편집위원회에 감사드리며 아울러 20년의 역사를 정리할 수 있어서 개인적으로는 큰 의미가 되겠습니다. 아울러 회원님들에게는 이런 증례를 바탕으로 내시경 공부에 조금이나마 도움이 되었으면 하는 바램입니다. 지난 20년 동안 저희 학회가 발전 할 수 있었던 것은 회원님들의 내시경에 대한 배움의 열망과 아낌없는 지지 때문이라고 감히 말씀드릴 수 있어서 다시 한번 감사의 말씀을 드립니다.

I. 구강인후두 - 식도 내시경 증례
1. 무심코 지나가는 곳에 발생하는 구강인후두병변
2. 식도질환–식도는 터널이 아닙니다.

II. 위염의 내시경 소견
1. 정상 위의 내시경 소견
2. 위염 때 보이는 점막 변화 및 용어 정리
3. 헬리코박터 위염

III. 위선종과 그 외 증식성 용종 증례
1. 위선종(Gastric adenoma)
2. 증식성 용종(Hyperplastic polyp)
3. 위저선 용종(Fundic gland polyp)
4. 위 황색종(Gastric xanthoma)

IV. 조기 위암
1. 내시경적 분류에 따른 조기 위암 증례
2. 기타 다양한 모습의 조기 위암
3. 반지세포암(Signet ring cell carcinoma)으로 확인된 조기 위암

V. 진행성 위암
1. 진행성 위암(AGC) - 보만 분류
2. 진행성 위암 - 보만 1형(Borrmann type 1)
3. 진행성 위암 - 보만 2형(Borrmann type 2)
4. 진행성 위암 - 보만 3형(Borrmann type 3)
5. 진행성 위암 - 보만 4형(Borrmann type 4)

VI. 위 상피하 병변
퀴즈로 풀어보는 흥미로운 증례
1. 벽외 압박(Extraluminal compression)
2. 위장관간질종양(Gastrointestinal stromal cell tumor)
3. 평활근종(Leiomyoma)
4. 신경초종(Schwannoma)
5. 이소성 췌장(Ectopic pancreas)
6. 위 신경내분비 종양(Gastric neuroendocrine tumor)
7. 림프관종(Lymphangioma)
8. 염증성 섬유양 용종(Inflammatory fibroid polyp)
9. 심재성 낭성 위염(Gastritis cystica profunda)
10. 고립성 위기저부 정맥류(Isolated gastric varix of fundus)
11. 위 혈관종(Gastric hemangioma)

VII. 위림프종
이런 경우 한 번쯤은 림프종을 의심해 보자.
1. 미만성 거대 B세포 림프종(Diffuse large B-cell lymphoma)
2. ‌점막연관림프조직 림프종(Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma)

VIII. 위석

IX. 십이지장 내시경 병변 증례
십이지장 구부 궤양만 보지 마세요.
1. Duodenal ectopic gastric mucosa (십이지장 이소성 위 점막)
2. Brunner’s gland hyperplasia (브루너샘 증식증)
3. Duodenal ulcer (십이지장 궤양)

십이지장 2nd portion까지 보아야 할 이유
4. Duodenal adenoma(십이지장 선종)
5. Ampullary adenoma (유두부 선종)
6. Duodenal polyp (십이지장 폴립)
7. Duodenal NET (십이지장 신경내분비 종양)
8. Duodenal lymphoma (십이지장 림프종)

십이지장에도 cancer?
9. Duodenal carcinoma (십이지장 암)
10. Ampullary carcinoma(유두부암)

부록
대한위대장내시경학회 내시경 세척 및 소독 지침

발간사
존경하는 대한위대장내시경학회 회원 여러분 안녕하십니까?
내시경기기가 도입된 뒤 소화기질환의 진단과 치료는 비약적으로 성장하게 되었음은 모두가 부인할 수 없는 사실이며 앞으로도 소프트웨어의 발달과 함께 더욱 진보되어 갈 가능성이 큰 분야입니다. 그러므로 이를 대비하기 위한 꾸준한 연구와 전문적인 교육이 더욱 절실한 시대이기에 저희 대한위대장내시경학회는 향후에도 회원들에게 최신의 지식과 정보를 꾸준히 전달할 계획입니다.
저희 대한위대장내시경학회는 2003년 2월 16일 창립 총회를 거쳐서 첫 세미나를 가진 뒤 20년이 지난 학회로써 그동안 저희 학회는 온라인 회원 8,200여명, 정회원 5,143명으로 성장하였습니다. 저희 학회의 구성원은 개원의 및 봉직의로 구성되어 있으며 구성된 과를 보면 소화기내과를 전공하지 않은 다른 분과전문의 및 일반내과가 67%, 가정의학과가 20%, 외과가 9% 그 외의 과가 3%로 구성되어 있어서, 거의 모든 과를 망라하는 여러 과의 선생님들로 구성되어 있어서, 명실상부 소화기내과를 전공하지 않은 선생님들이 언제든지 위·대장내시경을 배우고자 하면 참여 할 수 있는 배움의 학회로 자리잡게 되었습니다.
지난 20년 동안 회원님들이 교육에 필요하거나 흥미로운 증례를 저희 학회 홈페이지에 많이 올려 주셨습니다. 그 올려주신 증례를 바탕으로 저희 학회의 각 시도지회에서 올려주신 증례와 저희 학회 임원님들의 증례들을 모아서 편집위원회에서 하나하나 분류하고 정리하여 이번에 증례집을 발간하게 되었습니다. 수고에 힘써주신 편집위원회에 감사드리며 아울러 20년의 역사를 정리할 수 있어서 개인적으로는 큰 의미가 되겠습니다. 아울러 회원님들에게는 이런 증례를 바탕으로 내시경 공부에 조금이나마 도움이 되었으면 하는 바램입니다. 지난 20년 동안 저희 학회가 발전 할 수 있었던 것은 회원님들의 내시경에 대한 배움의 열망과 아낌없는 지지 때문이라고 감히 말씀드릴 수 있어서 다시 한번 감사의 말씀을 드립니다.
짧은 준비 기간이지만 책의 발간을 위해 힘써주신 편집위원 선생님들과 특히 위원장이신 이규철 위원장님께 깊은 감사를 드립니다. 끝으로 이 책이 회원님들이 즐겨 찾는 책이 되기를 소망하며 앞으로도 발간될 대장내시경 증례집에도 지속적인 애정과 조언을 부탁드리며 무엇보다도 저희 대한위대장내시경학회의 사랑과 함께 홈페이지의 증례란에 많은 증례를 올려 주실 것을 부탁드립니다. 이번 발간된 이 증례들이 회원 여러분들께서 진료하시는데 조금이나마 도움이 되었으면 하는 작은 소망을 가져봅니다.
감사합니다.
2023년 2월 20일
장웅기
대한위대장내시경학회 회장

서문
대한위대장내시경학회에서 위내시경 증례집 “아는 만큼 잘 보이는 실전 상부위장관 내시경 증례집” 발간에 편집위원으로 참여하게 되어 영광스럽게 생각합니다.
지난 10여 개월 동안 바쁘신 중에도 매달 모임에 참석하시고 편집과 교정에 적극적으로 참석해주신 편집위원님들과 직접 진두지휘하신 장웅기 회장님께 깊은 감사를 드립니다.
본 증례집은 대한위대장내시경학회 회원님들의 귀한 증례를 중심으로 식도 위 십이지장순으로 증례를 구성하였으며 본 증례들을 통해 저 또한 내시경의사로서 많은 배움을 얻었습니다.
식도는 인두와 식도질환으로 크게 나누었고 식도증례내용을 통해 이렇게 많은 질환이 있는데 제대로 보고 검사를 하였나 하는 반성을 하게 되었으며 위파트의 정상적인 위내시경 소견과 기본적인 위염에서 보이는 다양한 점막변화와 수 많은 용어를 이해할 수 있는 시간이었고 내시경 검사를 처음 시작했던 초보자의 느낌으로 돌아가 각각의 용어를 내시경 사진으로 확인해 보며 내시경 검사 시 감별진단의 구별점이 될 수 있는 소견들을 정리할 수 있었습니다.
위선종과 조기 위암의 다양한 내시경 소견을 통해 병을 의심하여 진단하는 눈을 더욱 섬세하게 만들수 있었고 진행암의 여러가지 다양한 증례와 위상피하병변의 다양한 종류를 보면서 무심코 지나갈 수 있는 병변도 꼼꼼하게 조직검사 및 추가검사로 확인해야 함을 배웠습니다.
십이지장증례를 통해 십이지장질환의 다양성을 경험하였고 십이지장궤양 외에 주의깊게 봐야할 다른 질환도 있으며 그리고 흔치 않지만 십이지장암, 유두부암과 십이지장 림프종등 악성에 대한 의심을 놓치않고 검사를 진행해야 함을 배우게 되었습니다.
개인적으로 내시경을 손에 잡은지 30여년이 지났습니다 처음 내시경 검사의 검사자로서 경이로움을 지나 지금까지 수 많은 환자를 검사를 하면서 꼼꼼하게 검사를 하지 못했던 것, 조직검사를 적극적으로 하지 않았던 것 여러가지 회한이 남습니다 매일 행하는 검사로 매너리즘에 빠져 간과했던 것이 없나 반성이 됩니다. 이제 증례집을 통해 다른 선생님들의 증례를 간접으로 경험하면서 더 정확하고 세밀한 검사를 시행하여 환자들에게 도움이 되는 내시경의사, 내시경검사시 충분한 시간을 할애하여 꼼꼼하게 검사하는 내시경의사가 되도록 노력할것을 다짐해 봅니다.
끝으로 증례집 편집위원으로 참여하게 해 주신 장웅기회장님께 깊은 감사를 드리며 추후 대장내시경 증례집을 통해 회원여러분들에게 다양한 간접경험을 제공할 것을 약속드립니다.

2023년 2월 20일
이규철
편집위원장

대한위대장내시경학회
편집위원장
이규철 포천속편한내과

편집위원
장웅기 장편한내과
이준우 샘내과
곽경근 서울내과
김영선 서울속편한내과
오태훈 베스트내과
조원영 강남지인병원
최윤종 연세최선내과
최대한 서울굿모닝내과

증례를 제공하신분
김용범 참사랑내과
박현철 속편한내과
김민석 신신플러스의원
김용성 좋은숨김휘정내과
이창현 서울행복내과
조승철 은평밝은내과의원
김영관 김영관내과안과의원
소찬수 건강관리협회 서울서부지부
박철우 온종합병원
김진호 새안산의원
허석주 새항외과의원
고경남 세계로병원
이지환 잇츠미의원
박병현 박병현내과의원
민정요 조민석내과
한상택 미래연세내과의원
남길우 김앤정정형외과의원
이동영 소망병원
이정권 광주은병원
최창대 삼성제일의원
김혜림 한국의학연구소 KMI광화문센타
이승화 서울DA나운내과 검진센타
남준식 연세미소내과
김기범 김기범내과
박종욱 강동경희대병원
권순대 하나로의원
현동효 제주내과의사회 회장
양승원 광주전남내과의사회 회장
이경태 대전충남내과의사회 회장
옥창민 부산내과의사회 회장
이승걸 울산내과의사회 회장
박진형 대구경북내과의사회 회장
윤석진 대구경북내과의사회
박종필 대구경북내과의사회
김태석 대구경북내과의사회
양준승 전남광주내과의사회
조민석 전남광주내과의사회