우리나라는 1989년 7월 1일부터 전국민 의료보험이 도입되어 지난 30여 년간 국민건강 향상과 더 불어 의료산업의 비약적인 발전을 이루었다. 이에 건강보험청구심사업무 또한 양적으로나 질적으로 발전하는 계기가 되었다. 현재 많은 의료기관에서 보험 심사청구 인력이 종사하면서 중요성을 인식하고 있으나 그동안 전문화 된 교재개발은 미약하였다. 이에 저자는 우리나라 건강보험 수가에 대한 설명 및 심사기준을 한 권에 정리하여 보험심사청구를 공부하는 학생들과 현장에서 심사청구 업무를 담당하고 있는 실무자에게 도움이 되고자 하였다. 책의 구성은 건강보험요양급여비용 제1편 행위 급여비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제1부 행 위 급여 일반원칙과 제2부 행위 급여 목록-상대가치점수 및 산정지침 제1장~제5장(기본진료료, 검 사료, 영상진단 및 방사선치료료, 투약 및 조제료, 주사료), 제6장~제17장(마취료, 이학요법료, 정신 요법료, 처치 및 수술료 등, 치과 처치ㆍ수술료, 조산료, 보건기관의 진료수가, 한방 검사료, 한방 시 술 및 처치료, 약국약제비, 전혈 및 혈액성분제제료, 입원환자 식대)과 부록으로 구성하였다,

제1편 행위급여 비급여목록 및 급여 상대가치점수

제1부 행위 급여 일반원칙

제2부 행위 급여 목록 상대 가치점수 및 산정지침

제3장 영상진단

제4장 투약 및 조제료

제5장 주사료

제6장 마취료

제7장 이학요법료

제8장 정신요법료

제9장 처치 및 수술료 등

제10장 치과 처치 수술료

제11장 조산료

제12장 보건기관의 진료수가

제13장 한방 검사료

제14장 한방 시술 및 처치료

제15장 약국 약제비

제16장 전혈 및 혈액성분제제료

제17장 입원환자 식대

제18장 치과의 보철료

제19장 응급수료수가

제20장 치과의 교정치료료

제3부 행위 비급여 목록

제 1장 기본진료료

제2장 검사료

제3장 영상진단 및 방사선 치료료

제5장 주사료

제7장 이학요법료

제9장 처치 및 수수료 등

제10장 치과처치 수술료

제13장 한방 검사료

제14장 한방 시술 및 처치료

제2편 질병군 급여 비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제1부 질병군 급여 일반원칙

제2부 질병군 급여 목록

제1장 안과

제2장 이비인후과

제3장 외과

제4장 산부인과

제3부 질병군 급여 목록

제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록

부록